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無料テンプレート·Excel（.xlsx）・3シート·更新 2026年10月18日·FUKULO（合同会社商陣）

工事安全衛生計画書テンプレート（全建統一様式第6号の項目・リスクの自動計算つき・無料Excel）

下請負業者が元請に出す工事安全衛生計画書のExcelです。工種ごとの期間は日数が自動で出て、リスクの見積りは「可能性×重大性」でレベルを計算します。低減措置のあとの見積りも並べて書けるので、措置で下がったかが一目で分かります。

工事安全衛生計画書（全建統一様式第6号の項目）（Excel・18KB）登録不要・無料。シート：記入用／記入例／説明
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工事安全衛生計画書（全建統一様式第6号の項目）の中身（全シート）

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工事安全衛生計画書
全建統一様式第6号の記載項目に沿った様式です。下請負業者が、自社の担当する工事の安全衛生の計画を元請に出します。元請の指定の様式があれば、そちらに従ってください。
事業所の名称作成日
所長名　　　　　　殿会社名
現場代理人（現場責任者）担当する工事
工事安全衛生方針
工事安全衛生目標
工種と期間・日常の安全衛生活動
工種開始終了日数（自動）日常の安全衛生活動
（空欄があと3行つづきます）
資機材・保護具・資格
主な使用機械設備
主な使用機器・工具
主な使用資材
使用保護具
有資格者・配置予定者
危険性又は有害性の特定・リスクの見積り・低減措置
例の決め方：可能性 1＝ほとんど起こらない・2＝起こることがある・3＝起こりやすい。重大性 1＝軽いけが・2＝休業するけが・3＝死亡や重い障害。見積り＝可能性×重大性（1〜9）。6以上はIII、3〜4はII、1〜2はI。会社や元請の決め方があれば、そちらに直してください。
作業区分予測される災害可能性重大性見積りリスクレベル（自動）リスク低減措置措置後の可能性措置後の重大性措置後のレベル（自動）
（空欄があと4行つづきます）
安全衛生の体制
区分職名氏名再下請会社の関係者（職名・氏名・会社名）
店社：安全衛生担当責任者
店社：工事担当責任者
事業所：現場代理人
事業所：安全衛生責任者
事業所：職長
元請に出す書類（出したものに「済」）
書類済・該当なしメモ
再下請負通知書
下請負業者編成表
作業員名簿
持込機械等（電動工具・電気溶接機等）使用届
持込機械等（移動式クレーン・車両系建設機械）使用届
工事用車両届
有機溶剤・特定化学物質等持込使用届
火気使用願
送り出し教育の実施報告・新規入場時等教育実施報告書
作業手順書
「済」の数「該当なし」：
工事安全衛生計画書
全建統一様式第6号の記載項目に沿った様式です。下請負業者が、自社の担当する工事の安全衛生の計画を元請に出します。元請の指定の様式があれば、そちらに従ってください。
事業所の名称株式会社サンプル建設 〇〇ビル新築工事作業所作成日2026/10/30
所長名佐藤 一郎 殿会社名株式会社サンプル工業
現場代理人（現場責任者）山田 太郎担当する工事内装工事（下地・ボード・クロス）
工事安全衛生方針全員で危ない作業を先に見つけ、墜落と腰痛のない内装工事にする。
工事安全衛生目標休業災害0件。脚立の天板乗り0件（毎日の巡回で確かめる）。新規入場の日のうちに全員の名簿・調査票をそろえる。
工種と期間・日常の安全衛生活動
工種開始終了日数（自動）日常の安全衛生活動
墨出し・軽量鉄骨下地2026/11/042026/11/2724開口部の養生の確認・脚立は天板に乗らない
石膏ボード張り2026/11/162027/01/2975材料の小運搬は2人で・切断時は防じんマスク
クロス貼り2026/12/072027/02/1975可搬式作業台の使用・接着剤使用時の換気
片付け・美装2027/02/152027/02/2612通路の確保・ごみの分別
資機材・保護具・資格
主な使用機械設備可搬式作業台・台車・送風機
主な使用機器・工具電動丸のこ・インパクトドライバー・カッター（持込機械等使用届を出す）
主な使用資材軽量鉄骨・石膏ボード・クロス・接着剤
使用保護具ヘルメット・安全靴・防じんマスク・保護めがね
有資格者・配置予定者足場の組立て等作業主任者 山田 太郎／職長教育 山田 太郎・田中 一郎
危険性又は有害性の特定・リスクの見積り・低減措置
例の決め方：可能性 1＝ほとんど起こらない・2＝起こることがある・3＝起こりやすい。重大性 1＝軽いけが・2＝休業するけが・3＝死亡や重い障害。見積り＝可能性×重大性（1〜9）。6以上はIII、3〜4はII、1〜2はI。会社や元請の決め方があれば、そちらに直してください。
作業区分予測される災害可能性重大性見積りリスクレベル（自動）リスク低減措置措置後の可能性措置後の重大性措置後のレベル（自動）
ボード張り脚立からの墜落236III 高い：作業の前に措置可搬式作業台を使う・脚立の天板に乗らない13II 中：措置を決めて周知
ボード運搬ボードの小運搬で腰を痛める326III 高い：作業の前に措置台車を使う・2人で運ぶ21I 低い：今の対策を続ける
ボード切断丸のこでの切れ・粉じん224II 中：措置を決めて周知刃の覆いを確かめる・防じんマスク12I 低い：今の対策を続ける
クロス貼り接着剤のにおいで気分が悪くなる122I 低い：今の対策を続ける窓を開けて送風機で換気11I 低い：今の対策を続ける
安全衛生の体制
区分職名氏名再下請会社の関係者（職名・氏名・会社名）
店社：安全衛生担当責任者工事部長〇〇 〇〇有限会社〇〇ボード 安全衛生責任者 △△ △△
店社：工事担当責任者工事課長山田 太郎株式会社〇〇クロス 安全衛生責任者 □□ □□
事業所：現場代理人工事課長山田 太郎
事業所：安全衛生責任者工事課長山田 太郎
事業所：職長職長田中 一郎
元請に出す書類（出したものに「済」）
書類済・該当なしメモ
再下請負通知書済
下請負業者編成表済
作業員名簿済
持込機械等（電動工具・電気溶接機等）使用届済
持込機械等（移動式クレーン・車両系建設機械）使用届該当なし
工事用車両届済
有機溶剤・特定化学物質等持込使用届済
火気使用願該当なし
送り出し教育の実施報告・新規入場時等教育実施報告書済
作業手順書済
「済」の数8「該当なし」：2
工事安全衛生計画書（全建統一様式第6号の項目）
配布元安全書類フクロウ（FUKULO／合同会社商陣） https://anzen.fukulo.com/templates/
シート構成「記入用」（空欄）・「記入例」（書き方の見本）・「説明」の3枚です。
使い方上から、事業所の名称・会社名・方針・目標を書き、工種ごとに期間と日常の活動を入れます。リスクの表は作業区分ごとに予測される災害を書き、可能性と重大性を1〜3で入れます。措置を書いたら、措置後の可能性と重大性も入れます。最後に体制と、元請に出す書類の「済」を入れます。
判定の付け方見積り＝可能性×重大性です。6以上は「III 高い：作業の前に措置」、3〜5は「II 中：措置を決めて周知」、1〜2は「I 低い：今の対策を続ける」と表示します。措置後のレベルも同じ分け方です。IIIのまま残る作業は、措置を足すか、作業の方法を変えてから始めます。
自社に合わせて直すならリスクの段階を1〜5にするなど会社の基準に合わせるときは、注記の文と、レベルの数式の境目（6以上・3以上）を直してください。
気をつけること記入例の会社名・人名・日付・リスクの値はすべて架空です。日数・見積り・レベルの列（数式）は上書きしないでください。
ご利用にあたっての注意無料でお使いいただけます。社内での利用・改変・印刷は自由です。この様式そのものの再配布・販売はご遠慮ください。記入例の会社名・人名・日付・数値はすべて架空です。元請の指定の様式がある場合は、そちらに従ってください。提出は元請・各窓口の最新の様式と決まりで確かめてください。
関係する法令等労働安全衛生法 第30条（特定元方事業者は、協議組織の設置・運営、作業間の連絡と調整などの措置を行う） https://laws.e-gov.go.jp/law/347AC0000000057 ／労働安全衛生規則 第635条・第636条（協議組織の会議の定期開催、関係請負人の参加、作業間の連絡と調整） https://laws.e-gov.go.jp/law/347M50002000032
更新日2026年10月18日
安全書類フクロウについて作業員名簿・再下請負通知書・工事安全衛生計画書など、元請に出す安全書類を記入例つきの無料Excelと解説でまとめた専門サイトです。 https://anzen.fukulo.com/

実際の画面：工事安全衛生計画書（全建統一様式第6号の項目）のExcel。社名・人名は架空です。印刷はA4・余白10mmに合わせてあります。

工事安全衛生計画書（全建統一様式第6号の項目）を使う場面

  • 新しい現場に入る前に、安全衛生の計画を元請に出すとき
  • 工種ごとの危ない作業と対策を、職長と一緒に洗い出すとき
  • 元請に出す書類がそろったか、計画書の中で確かめたいとき

工事安全衛生計画書（全建統一様式第6号の項目）の項目と書き方

項目書き方
方針・目標方針は工事全体の考え方、目標は数えて確かめられる形（災害0件・確認の回数など）で書きます。
工種と期間開始と終了の日を入れると日数が出ます。工種ごとの日常の活動も書きます。
リスクの見積り可能性（1〜3）×重大性（1〜3）で見積りとレベル（I・II・III）が出ます。措置後も同じです。
安全衛生の体制店社と事業所の責任者・職長、再下請会社の関係者を書きます。
元請に出す書類再下請負通知書・作業員名簿・持込機械等使用届などに「済」を入れて数えます。

工事安全衛生計画書（全建統一様式第6号の項目）を使う前に確かめること

このテンプレートは、安全書類フクロウが一次資料（法令・国や自治体の手引き）を確かめて作った書式です。提出先（元請・役所）に指定の様式がある場合は、その様式が優先します。記入例の会社名・人名・金額はすべて架空です。作り方と確かめた資料の考え方は編集方針にまとめています。

工事安全衛生計画書（全建統一様式第6号の項目）のよくある質問

リスクレベルの決め方は決まっていますか？

法令で決まった点数の付け方はありません。この様式の1〜3の段階とレベルの分け方は例です。会社や元請が決めている基準があれば、注記と数式の境目を直して使ってください。

方針と目標は何が違いますか？

方針は「何を大事にするか」、目標は「どこまでやるか」を数で書くものと考えると書き分けやすくなります。目標は、あとで達成したか確かめられる形にします。

工種が多いときは？

工種と期間の表、リスクの表は、途中で行を挿入して増やせます。

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