無料テンプレート·Excel（.xlsx）・3シート·更新 2026年10月18日·FUKULO（合同会社商陣）

安全書類の一覧表（様式番号つきの提出チェック表・無料Excel）

下請負業者が元請に出す安全書類を、全建統一様式の番号で並べた一覧表です。現場ごとに要るものに「要」と期限を入れ、出した日を書いていくと、確かめた日を基準に状況が出るので、出し忘れと期限切れがすぐ分かります。

安全書類の提出チェック表（Excel・14KB）登録不要・無料。シート：記入用／記入例／説明

安全書類の提出チェック表の中身（全シート）

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記入用記入例説明

安全書類の提出チェック表
全建統一様式の番号で並べた、下請負業者が元請に出す安全書類の一覧です。現場ごとに「要・不要」と期限を入れ、出した日を書くと、確かめた日を基準に状況が出ます。
工事名					確かめた日（基準日）
元請・作業所					自社（次数）
入場予定日					作成者
No.	様式番号	書類名	出す会社・出す時	要否（要・不要）	提出期限	提出日	状況（自動）	メモ
1	第1号-甲	再下請負通知書（変更届）	下請に出した会社／再下請の契約のつど・変わったとき
2	第1号-乙	下請負業者編成表	一次下請／二次以下がいるとき
3	第2号	施工体制台帳作成建設工事の通知	元請から下請へ（受け取って控える）
4	第3号	施工体制台帳	元請が作る（下請は材料の書類を出す）
5	第4号	工事作業所災害防止協議会兼施工体系図	元請が作る（下請は名前の欄を確かめる）
6	第5号	作業員名簿	各社／入場の前・人が増えたとき
7	第6号	工事安全衛生計画書	各社／入場の前
8	第7号	新規入場時等教育実施報告書	各社／教育のあと（調査票を作る現場は不要）
9	第8号	安全ミーティング報告書	各社／元請の決まりで
10	第9号	移動式クレーン・車両系建設機械等使用届	持ち込む会社／持ち込む前
11	第10号	持込機械届済証	元請が受け付けて渡す
12	第11号	有機溶剤・特定化学物質等持込使用届	使う会社／持ち込む前
13	参考様式第4号	新規入場者調査票	入場する人／入場の日
14	参考様式第6号	持込機械等（電動工具・電気溶接機等）使用届	持ち込む会社／持ち込む前
15	参考様式第8号	工事／通勤用車両届	車で入る会社／入る前
16	参考様式第9号	火気使用願	火を使う会社／使う前
17	―	元請独自の書類（高齢者就労届・選任届など）	元請の決まりで
18
19
（空欄があと1行つづきます）

数（自動）
要		提出済		未提出		期限切れ
様式番号は、元請が公開している全建統一様式のファイルの表記で確かめたものです。元請の様式の版によって番号が違うことがあるので、元請の一覧と突き合わせてください。

安全書類の提出チェック表
全建統一様式の番号で並べた、下請負業者が元請に出す安全書類の一覧です。現場ごとに「要・不要」と期限を入れ、出した日を書くと、確かめた日を基準に状況が出ます。
工事名	〇〇ビル新築工事（内装）				確かめた日（基準日）	2026/11/02
元請・作業所	株式会社サンプル建設〇〇ビル新築工事作業所				自社（次数）	株式会社サンプル工業（一次）
入場予定日	2026/11/04				作成者	山田太郎
No.	様式番号	書類名	出す会社・出す時	要否（要・不要）	提出期限	提出日	状況（自動）	メモ
1	第1号-甲	再下請負通知書（変更届）	下請に出した会社／再下請の契約のつど・変わったとき	要	2026/10/30	2026/10/29	提出済
2	第1号-乙	下請負業者編成表	一次下請／二次以下がいるとき	要	2026/10/30	2026/10/30	提出済
3	第2号	施工体制台帳作成建設工事の通知	元請から下請へ（受け取って控える）	不要			―
4	第3号	施工体制台帳	元請が作る（下請は材料の書類を出す）	不要			―
5	第4号	工事作業所災害防止協議会兼施工体系図	元請が作る（下請は名前の欄を確かめる）	不要			―
6	第5号	作業員名簿	各社／入場の前・人が増えたとき	要	2026/10/30	2026/10/30	提出済
7	第6号	工事安全衛生計画書	各社／入場の前	要	2026/10/30		期限切れ
8	第7号	新規入場時等教育実施報告書	各社／教育のあと（調査票を作る現場は不要）	不要			―
9	第8号	安全ミーティング報告書	各社／元請の決まりで	要	2026/11/06		未提出
10	第9号	移動式クレーン・車両系建設機械等使用届	持ち込む会社／持ち込む前	不要			―
11	第10号	持込機械届済証	元請が受け付けて渡す	不要			―
12	第11号	有機溶剤・特定化学物質等持込使用届	使う会社／持ち込む前	要	2026/12/01		未提出
13	参考様式第4号	新規入場者調査票	入場する人／入場の日	要	2026/11/04		未提出
14	参考様式第6号	持込機械等（電動工具・電気溶接機等）使用届	持ち込む会社／持ち込む前	要	2026/10/30	2026/10/30	提出済
15	参考様式第8号	工事／通勤用車両届	車で入る会社／入る前	要	2026/10/30		期限切れ
16	参考様式第9号	火気使用願	火を使う会社／使う前	不要			―
17	―	元請独自の書類（高齢者就労届・選任届など）	元請の決まりで	要	2026/11/04		未提出
18
19
（空欄があと1行つづきます）

数（自動）
要	10	提出済	4	未提出	4	期限切れ	2
様式番号は、元請が公開している全建統一様式のファイルの表記で確かめたものです。元請の様式の版によって番号が違うことがあるので、元請の一覧と突き合わせてください。

安全書類の提出チェック表
配布元	安全書類フクロウ（FUKULO／合同会社商陣） https://anzen.fukulo.com/templates/
シート構成	「記入用」（空欄）・「記入例」（書き方の見本）・「説明」の3枚です。
使い方	上の欄に工事名・元請・自社と、確かめた日を入れます。表の書類ごとに、要るものは「要」、要らないものは「不要」と入れ、要るものには提出期限を書きます。出したら提出日を書きます。状況と、下の数は自動で出ます。確かめるたびに、確かめた日を直します。
判定の付け方	要否が空欄なら何も出ません。「要」以外なら「―」、提出日があれば「提出済」、提出期限が空欄なら「未提出」、提出期限が確かめた日より前なら「期限切れ」、それ以外は「未提出」と表示します。
自社に合わせて直すなら	元請独自の書類（高齢者就労届・選任届など）は、下の空いている行に書き足してください。様式番号は元請の一覧に合わせて直してかまいません。
気をつけること	様式番号は、元請が公開している全建統一様式のファイルの表記で確かめたものです（2026年10月）。状況の欄（数式）は上書きしないでください。
ご利用にあたっての注意	無料でお使いいただけます。社内での利用・改変・印刷は自由です。この様式そのものの再配布・販売はご遠慮ください。記入例の会社名・人名・日付・数値はすべて架空です。元請の指定の様式がある場合は、そちらに従ってください。提出は元請・各窓口の最新の様式と決まりで確かめてください。
更新日	2026年10月18日
安全書類フクロウについて	作業員名簿・再下請負通知書・工事安全衛生計画書など、元請に出す安全書類を記入例つきの無料Excelと解説でまとめた専門サイトです。 https://anzen.fukulo.com/

実際の画面：安全書類の提出チェック表のExcel。社名・人名は架空です。印刷はA4・余白10mmに合わせてあります。

安全書類の提出チェック表を使う場面

新しい現場で、元請に出す安全書類をそろえるとき
何を出して何が残っているか、社内で確かめるとき
期限が近い書類を、確かめた日で洗い出すとき

安全書類の提出チェック表の項目と書き方

項目	書き方
様式番号・書類名	全建統一様式の第1号-甲〜第11号と、参考様式第4号・第6号・第8号・第9号を並べています。
出す会社・出す時	誰が・どの時点で出すかの目安を書いています。
要否・提出期限・提出日	現場ごとに「要」か「不要」を入れ、期限と出した日を書きます。
状況（自動）	確かめた日を基準に「提出済・未提出・期限切れ」を表示します。
数（自動）	要・提出済・未提出・期限切れの数が出ます。

安全書類の提出チェック表を使う前に確かめること

このテンプレートは、安全書類フクロウが一次資料（法令・国や自治体の手引き）を確かめて作った書式です。提出先（元請・役所）に指定の様式がある場合は、その様式が優先します。記入例の会社名・人名・金額はすべて架空です。作り方と確かめた資料の考え方は編集方針にまとめています。

安全書類の提出チェック表のよくある質問

安全書類は全部出さないといけませんか？

現場で要る書類は、工事の内容と元請の決まりで変わります。二次下請がいなければ下請負業者編成表は要らない、重機を持ち込まなければ持込機械の届は要らない、のように「不要」を入れて使います。

様式番号が元請の一覧と違うときは？

全建統一様式は改訂があり、元請の様式の版によって番号が違うことがあります。番号ではなく書類名で突き合わせ、元請の一覧の番号に書き直してください。

グリーンサイトなどの電子の仕組みで出すときも使えますか？

使えます。電子の仕組みで出す現場でも、何を出したか・何が残っているかを社内で確かめる表として使えます。

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